2022년 제6기 대학생서포터즈 ‘엔터’ 지원신청서
성 명		생년월일		성별
주 소
소 속
연 락 처
이 메 일
주 요 활동경력 (간략히 기재)
강점 및 관심분야
상의사이즈 (단체복 제작시)	□85 □90 □95 □100 □105 □110 □115이상
개인정보 활용 동의	1. 수집하는 개인정보의 항목 가. 일반정보 : 성명, 생년월일, 성별, 연락처, 소속 등 신청서 양식에 기재되는 정보 나. 고유식별정보 : 안전보험가입 및 상장발급 등에 필요한 고유식별정보(주민등록번호) 수집 다. 민감정보 : 활동비 지급 등에 필요할 경우 민감정보(계좌번호 등)를 수집 2. 개인정보 처리 및 보유기간 개인정보는 지속적으로 보유하나 개인정보 폐기요청이 있을 경우 지체 없이 파기 3. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항 활동 내용에 따라 안전보험가입시 개인정보를 아래와 같이 제공하게 됩니다. 가. 정보 제공 범위 : 이름, 주소, 연락처, 주민등록번호 등 사업운영에 필요한 정보 나. 정보 이용목적 : 안전보험가입, 수상실적 등재 등 사업운영에 필요한 경우 ※ 개인정보 수집 및 이용에 대하여 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않을 경우 신청에 제한이 있을 수 있습니다. [개인정보수집, 이용, 보유 및 처리 위탁에 대한 동의] □ 동의 □ 미동의 [고유식별정보수집, 이용에 대한 동의] □ 동의 □ 미동의
본인은 구리시청소년수련관 대학생 서포터즈로서 수련관의 방침과 운영규정에 따라 건전한 청소년 문화형성과 청소년 활동의 활성화를 위해 서포터즈 역할을 성실히 수행할 것을 다짐하며, 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청자 성명 : (서 명) 구리시청소년수련관장 귀하